Santé mentale rurale de l’Indiana

Santé mentale rurale de l'Indiana
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INDIANAPOLIS – De nombreuses personnes dans les régions rurales de l’Indiana sont confrontées à des obstacles pour accéder aux ressources en santé mentale. Cependant, des organisations telles que l’Université de l’Indiana travaillent avec les communautés pour aider davantage de personnes à obtenir de l’aide.

Dans tout l’Indiana, il existe plus de 200 établissements qui offrent des services de santé mentale ambulatoires. Cependant, pour de nombreux comtés, il n’y a qu’un seul établissement qui offre ces services.

La répartition des installations dans tout l’État signifie que certains résidents, même dans le centre de l’Indiana, devraient prendre plus de 20 minutes en voiture pour obtenir de l’aide.

Alors que la majorité des résidents de l’Indiana se trouvent à moins de 20 minutes d’un établissement ambulatoire de santé mentale, il existe des poches de l’État qui ne sont pas couvertes, même dans le centre de l’Indiana. Cela comprend la ville rurale du comté de Hendricks à North Salem et la périphérie de Sheridan dans le comté de Hamilton.

Un rapport de 2016 de l’organisation de défense de la santé mentale Mental Health America a classé l’Indiana parmi les États les moins bien classés pour plusieurs catégories liées à la santé mentale.

  • Accès aux soins de santé mentale (tous âges) : 37e
  • Prévalence de la maladie mentale (tous âges confondus) : 43rd
  • Adultes (prévalence des maladies mentales et accès aux soins) : 47e
  • Adolescents (prévalence des maladies mentales et accès aux soins) : 34e

«La santé mentale est une préoccupation universelle dans notre pays, mais ce que nous constatons dans les communautés rurales, c’est que leur accès aux soins est beaucoup plus limité que dans les zones urbaines où vous avez un seul fournisseur qui pourrait desservir une à plusieurs milliers de personnes dans le zone de population », a déclaré Kerry Thomson.

Kerry Thompson est le directeur exécutif du Centre for Rural Engagement de l’Université de l’Indiana. Parmi les services fournis par le centre, ils examinent l’état des soins de santé en milieu rural pour créer une évaluation des besoins de santé. Ils consultent les statistiques et demandent aux résidents quels sont, selon eux, leurs besoins en matière de santé.

«Nous examinons vraiment de manière approfondie comment améliorer la santé de la communauté, et la communauté peut décider en fonction de ses données de santé locales, des facteurs qu’elle veut vraiment piloter et comment, comment rédiger un plan d’action pour améliorer la santé de leur communauté », a déclaré Thomson.

Une analyse des évaluations des besoins communautaires les plus récentes dans l’Indiana rural a identifié les besoins en santé mentale parmi les principaux besoins communautaires dans l’Indiana rural. Dans les comtés ruraux de l’Indiana, 76% ont déclaré que la santé mentale faisait partie des principaux besoins de la communauté. La seule catégorie que plus de comtés ont signalée comme un besoin majeur était la consommation de substances.

Thompson a déclaré que le manque de services de santé mentale facilement disponibles signifie qu’il est difficile pour les gens de s’inscrire au calendrier pour obtenir des soins réguliers sans avoir à conduire une heure pour voir un fournisseur. Elle dit qu’ils travaillent à développer un pipeline pour faciliter la mise à disposition de prestataires de santé mentale pour les communautés.

Si les gens sont en situation de crise, la majorité des services sont souvent situés dans les hôpitaux. Le centre intervient lorsque des personnes ont besoin de soins de santé mentale continus.

“La santé mentale est vraiment essentielle pour nous tous et nous avons tous des besoins différents et des façons différentes de maintenir notre santé mentale”, a déclaré Thomson. “Lorsque notre santé mentale devient un problème, il est important d’accéder aux soins tôt et de vraiment les développer.”

Dans le centre de l’Indiana, IU travaille avec le comté de Decatur et le comté d’Owen pour répondre à leurs besoins.

Comté de Decatur

Le comté de Decatur abrite 26 600 personnes, avec un âge médian de 39,2 ans, légèrement plus âgé que l’âge médian de l’État. Ses habitants sont répartis à parts égales entre les zones rurales et urbaines.

Les personnes vivant à la limite sud et à la pointe nord-est du comté sont à plus de 20 minutes d’un établissement de santé mentale ambulatoire. L’évaluation de l’UI identifie la santé mentale comme le principal besoin du comté. Il y a plus de 2 300 patients en santé comportementale par fournisseur dans le comté.

Pour aborder la question de la santé mentale et de la toxicomanie, les membres d’un comité ont défini un objectif visant à élargir l’accès aux ressources et aux services de prévention, d’intervention et de traitement. Ils ont prévu de le faire en :

  • Déterminer les populations cibles pour recevoir une formation en santé mentale et en toxicomanie
  • Mener une enquête de base
  • Créer une carte de ressources à fournir aux personnes cherchant un soutien pour les services de santé mentale et les services de toxicomanie dans le comté de Decatur
  • Créer un répertoire des formations aux soins tenant compte des traumatismes
  • Promouvoir l’éducation à la prévention auprès des résidents du comté de Decatur
  • Organiser des formations sur la santé mentale et la toxicomanie
  • Informer le public sur la santé mentale et la toxicomanie
  • Surveiller et évaluer les activités de formation sur la santé mentale et la prévention de la toxicomanie à l’échelle du comté
  • Développer des ressources de soutien émotionnel pour les organisations et la communauté dans son ensemble
  • Accroître la présence de professionnels de la santé mentale en milieu scolaire
  • Augmenter les ressources en santé mentale disponibles pour les étudiants de Greensburg
  • Écoles communautaires et écoles du comté de Decatur
  • Évaluer le besoin d’un guide de ressources régional plus large pour les services de santé mentale et les options de prévention et de traitement de la toxicomanie dans les comtés de Franklin, Ripley, Jennings, Bartholomew, Shelby et Rush

Ils ont également défini l’objectif de développer un système de rétablissement du réseau de soins dans le comté de Decatur afin de fournir un soutien aux personnes vivant avec une dépendance active et aux membres de leur famille d’ici le 31 décembre 2021. Ils prévoyaient d’y parvenir en :

  • Établir une base de référence dans le comté pour le nombre actuel de références pour les services
  • Identifier une ressource centralisée que toutes les agences pourront utiliser et qui contribuera à accroître la connaissance des références et des services potentiels
  • Créer un protocole/processus de communication inter-organisationnel pour assurer un « transfert chaleureux » ou une référence
  • Informer les dirigeants communautaires de Choices (l’équipe locale d’intervention d’urgence en cas de crise) et discuter des opportunités de collaboration inter-organisationnelle
  • Créer un fonds de transport pour aider les personnes à se rendre aux programmes de traitement et de rétablissement
  • Mener une étude de faisabilité explorant l’expansion des services de santé comportementale dans le comté de Decatur
  • Explorer la faisabilité de l’adoption d’entraîneurs de rétablissement par les pairs et, si cela est jugé approprié, commencer à identifier et à former des entraîneurs de rétablissement par les pairs

Comté d’Owen

Le comté d’Owen compte un peu plus de 20 000 habitants. L’âge médian des résidents est de 45,2 ans, supérieur à l’âge médian de l’État. Les résidents ont un revenu médian des ménages de 49 500 $, inférieur à la moyenne de l’État de 56 300 $.

Les fournisseurs de soins comportementaux comptent 5 700 patients par fournisseur, soit près de cinq fois la moyenne de l’État. Une évaluation des besoins en santé communautaire pour l’hôpital de Bloomington, qui comprend Owen Monroe, et le comté de Lawrence a identifié la santé mentale parmi les principaux besoins. Aucune évaluation spécifique au comté n’a été signalée.

Les personnes vivant dans les coins sud-ouest et nord-ouest du comté vivent à plus de 20 minutes d’un centre de traitement ambulatoire en santé mentale. L’État identifie Centerstone et le Hamilton Center, tous deux situés à Spencer Indiana, comme les établissements de soins ambulatoires en santé mentale les plus proches.

Le comté est actuellement dans la phase d’initiation de la création d’un plan d’amélioration de la santé communautaire pour se préparer à répondre aux besoins qu’il a identifiés.

Améliorer l’accès à la santé mentale

L’Indiana Family and Social Services Administration (FSSA) encourage les gens à utiliser la ligne d’assistance Be Well Crisis s’ils ont besoin de conseils et de ressources en matière de santé mentale. Cette ligne est disponible via Indiana 211 et permet aux résidents de l’Indiana de parler avec des conseillers formés 24h/24 et 7j/7.

En décembre 2021, la FSSA a signalé que la ligne d’assistance avait dépassé les 25 000 appels. Environ 59% des appelants ont été orientés vers des services supplémentaires de santé mentale ou de toxicomanie ou ont demandé des conseils supplémentaires en cas de crise.

«La FSSA est fière du rôle important et continu que nos conseillers en crise ont joué pour entrer en contact avec Hoosiers et leur fournir les ressources dont ils ont besoin pour soutenir leur santé mentale», a déclaré Dan Rusyniak, MD, secrétaire de la FSSA. “Nous restons déterminés à fournir un accès gratuit, confidentiel et facile à cette ressource pour Hoosiers en cas de besoin.”

Les résidents de l’Indiana peuvent parler à un conseiller en santé mentale formé en composant le 2-1-1 ou le numéro sans frais 866-211-9966, en saisissant leur code postal et en sélectionnant l’option de la ligne d’assistance Be Well Crisis. De plus, le site Web de Be Well Indiana contient des ressources supplémentaires, notamment des articles de blog et des vidéos offrant des conseils pour maintenir la santé mentale ainsi que des outils d’auto-dépistage.

De plus, Thomson a déclaré que le Centre IU pour l’engagement rural travaille avec les bibliothèques publiques des comtés de Pike, Sullivan et Lawrence pour accroître l’accès aux ressources en santé mentale tout en réduisant la stigmatisation de demander de l’aide.

“Tout le monde va à la bibliothèque”, a déclaré Thomson. «Toute cette stigmatisation de garer votre voiture devant le seul fournisseur de santé mentale du comté est supprimée. Personne ne sait ce que vous faites. Si vous empruntez des livres ou si vous allez simplement passer du temps sur l’ordinateur. Vous obtenez votre rendez-vous de santé mentale en privé et sans stigmatisation.

Thomson a déclaré que les bibliothèques étaient impatientes de s’engager avec eux pour la télésanté mentale, en trouvant des espaces privés dans les bibliothèques qui peuvent être mis en place pour le programme. Elle dit que cela aide à résoudre le problème des personnes dans les régions rurales de l’État qui n’ont peut-être pas accès à large bande pour se connecter à d’autres services de santé mentale.

«Nous devons fournir la télésanté mentale dans les endroits qui ont un accès à large bande, et nous commençons donc par les bibliothèques. Nous pourrions nous associer à des communautés confessionnelles ou des écoles à l’avenir en examinant les endroits où l’infrastructure est déjà en place pour servir les personnes qui en ont besoin. »

Thomson encourage les gens à se connecter avec leur fournisseur de soins primaires pour adapter les recommandations de soins de santé mentale. Ils peuvent également visiter leur site Web pour voir d’autres initiatives dans lesquelles ils sont impliqués.

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