La crise de santé publique avec les maladies du foie touche tout le monde

La crise de santé publique avec les maladies du foie touche tout le monde
Written by admin

La récente épidémie mondiale d’hépatite aiguë et grave chez les jeunes enfants dans 16 pays a incité l’Organisation mondiale de la santé à entreprendre une enquête sur son origine. À l’échelle mondiale, jusqu’à 14 % des 450 enfants récemment diagnostiqués âgés de 1 mois à 16 ans ont eu besoin d’une greffe de foie.

Aux États-Unis, suite à l’émission d’une alerte nationale, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) enquêtent sur 109 cas d’enfants dans 25 États traités pour des lésions hépatiques et une insuffisance hépatique, dont cinq décès et 15 greffes de foie.

L’épidémie rappelle brutalement l’idée fausse courante selon laquelle les enfants ne contractent pas de maladie du foie. Cette idée fausse peut clairement être mortelle. Aux États-Unis, chaque année, environ 15 000 enfants sont hospitalisés avec plus de 100 types de maladies du foie. On estime que 5 à 10 % des enfants aux États-Unis souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Jusqu’à la moitié de ces enfants ont la version la plus grave de cette maladie – la stéatohépatite non alcoolique (NASH) – dans laquelle l’accumulation de graisse entraîne des lésions hépatiques.

Cette prévalence n’a cessé d’augmenter au cours des trois dernières décennies. De nombreuses maladies hépatiques rares sont héréditaires, mais ces maladies sont si rares et font l’objet de si peu d’attention dans la recherche qu’il n’existe pas de données sur le nombre d’enfants concernés. En raison du rôle essentiel que joue le foie dans le corps, l’insuffisance hépatique peut nécessiter une greffe du foie pour sauver la vie de l’enfant, comme cela a été le cas pour plusieurs des enfants touchés par la récente épidémie.

Aujourd’hui, plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde souffrent d’une maladie chronique du foie, qui cause plus de 2 millions de décès chaque année. Aucun pays ou population n’est exempté. À l’échelle mondiale, la transplantation hépatique est la deuxième transplantation d’organe la plus courante, mais moins de 10 % des besoins totaux en transplantation d’organes sont satisfaits.

La tragique réalité est que les affections hépatiques sont stigmatisées, sous-diagnostiquées, mal diagnostiquées, non traitées et mal comprises. Il en résulte des taux de morbidité élevés qui auraient pu être évités. De toute évidence, de nombreux aspects de l’histoire racontée sur la santé du foie doivent être modifiés. Tout le monde, y compris les enfants, est à risque de maladie du foie parce que tout le monde a un foie.

Les maladies auto-immunes peuvent entraîner une maladie du foie, en particulier chez les nourrissons et les enfants. Les virus, les toxines environnementales et d’autres facteurs peuvent causer une maladie du foie. L’environnement bâti et l’accès communautaire à des aliments nutritifs peuvent contribuer aux maladies du foie. Pourtant, beaucoup voient la maladie du foie comme la conséquence d’un choix délibéré.

Je le sais de première main parce que les racines de ma propre maladie du foie ont commencé lorsque j’ai reçu un diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin à l’âge de 13 ans. Cela a évolué vers une maladie auto-immune du foie appelée cholangite sclérosante primitive, ou CSP. À 24 ans, on m’a dit qu’il ne me restait que quelques jours à vivre, mais ma greffe de foie qui m’a sauvé la vie m’a donné une seconde chance que tous les enfants n’auront pas.

J’ai lancé Global Liver Institute en 2014 avec l’espoir que personne d’autre n’ait à passer par le même processus ardu de diagnostic et de soins pour les maladies du foie que moi. En tant que président et chef de la direction de l’organisation, je travaille avec des fondations et des partenaires institutionnels du monde entier pour améliorer la sensibilisation, l’éducation, la recherche, les parcours de soins cliniques et les politiques qui ont un impact sur la santé du foie.

À l’échelle mondiale, jusqu’à 90 % des maladies du foie sont dues à des causes évitables, mais les lésions hépatiques chroniques sont passées à la 11e cause de décès. La transformation de la santé du foie relève résolument du domaine de la santé publique, qui se concentre sur cette prévention nécessaire.

Le monde doit donner la priorité à la santé du foie en tant que problème de santé publique. C’est pourquoi j’ai lancé cette année la campagne mondiale La santé du foie est la santé publique. La santé du foie est étroitement liée à la politique alimentaire, à l’accès à la vaccination, à l’environnement bâti, à la qualité de l’air et bien plus encore ; par conséquent, il est temps d’activer la gamme robuste d’outils de santé publique.

Les mesures de santé publique telles que les réseaux de surveillance permettront aux experts d’évaluer les tendances en matière de santé du foie – comme l’épidémie actuelle – et de réagir en conséquence. Des mesures telles que les normes de dépistage aideront les fournisseurs à identifier la maladie du foie à ses premiers stades afin que les patients aient une chance de recouvrer la santé. Des mesures au niveau des systèmes, telles que des campagnes de promotion de la santé et l’aménagement urbain, créeront des communautés de personnes qui savent comment prendre soin de leur foie et qui disposent des outils nécessaires pour le faire.

Dans tout, des politiques mondiales et fédérales au financement et à l’attention au sein des systèmes de santé, la possibilité d’un changement positif est énorme. Les trajectoires de la maladie du foie pour des millions de personnes dans le monde peuvent – et doivent – être modifiées pour le mieux. Pour commencer, les gens doivent croire que la maladie du foie est un problème qui mérite d’investir beaucoup de temps et de ressources.

Cette crise de santé publique d’une maladie du foie répandue et non reconnue me touche, moi et les millions de personnes comme moi dont la vie est affectée par une maladie du foie, ainsi que nos proches et nos collègues. Il est temps de changer l’histoire.

Donna R. Cryer, JD, est la fondatrice, présidente et chef de la direction de Institut mondial du foie et le récipiendaire du prix du fondateur Global Genes RARE Champions of Hope 2021 et du prix 2021 de l’American Association for the Study of The Liver Distinguished Advocacy Service Award. Elle siège aux conseils d’administration du Council of Medical Specialty Societies, du Sibley Memorial Hospital/Johns Hopkins Medicine, de l’Innovation and Value Initiative et de la Clinical Trials Transformations Initiative.

Leave a Comment